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我院举办医保支付资格管理实施细则专题培训 筑牢医保基金安全防线
2025-04-01 16:35:08 69
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    近日,我院特邀邵阳市医疗保障局基金监管科汤磊科长,为全体医务人员开展“医保支付资格管理实施细则”专题培训。院领导、中层干部、一线医生、医保专员及计费、财务结算人员共200余人加培训,共同学习新规要点,强化医保基金规范管理意识。培训会议由我院医疗保障部主任卢宜芳主持。


    以制度革新护航“救命钱” 院长强调责任与使命


    培训伊始,院长张轶群作动员致辞。他指出,医保基金是群众的“救命钱”,但当前违规使用问题屡禁不止,传统监管模式存在局限性。国家推行的医保支付资格管理制度将监管精准至个人,通过记分管理严惩违规行为,同时保护合规医务人员权益。张院长要求全院职工以新规为行为准则,主动承诺、示范引领,将制度落实落细到日常诊疗中,确保医保基金安全高效使用。


    专家深度解读新规 细化实操强化落地


    市医保局汤磊科长围绕《湖南省医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则》,从政策背景、经办原则、备案管理、责任认定、记分标准及结果应用等方面展开系统讲解。他重点强调,新规自202531日起实施,采用“驾照式计分”模式,对202511日后的违规行为追溯追责,旨在以“治未病”思路强化事前警示。汤磊结合典型案例,剖析了临床常见风险点,并详细说明扣分修复途径,为医务人员规范诊疗行为提供了清晰指引。


    学以致用担使命 共筑医保安全网


    培训最后,我院医疗保障部副主任喻芳园就护理类收费项目调整政策进行解读,梳理操作要点,确保医保管理与收费规范协同推进。

    本次培训立足政策前沿,紧扣实操需求,为全院职工敲响规范行医的警钟。下一步,我院将以制度执行为抓手,持续开展警示教育与自查整改,推动医保支付资格管理融入日常、严在经常,为守护医保基金安全、促进医院高质量发展夯实基础。


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