近日,我院特邀邵阳市医疗保障局基金监管科汤磊科长,为全体医务人员开展“医保支付资格管理实施细则”专题培训。院领导、中层干部、一线医生、医保专员及计费、财务结算人员共200余人参加培训,共同学习新规要点,强化医保基金规范管理意识。培训会议由我院医疗保障部主任卢宜芳主持。
以制度革新护航“救命钱” 院长强调责任与使命
培训伊始,院长张轶群作动员致辞。他指出,医保基金是群众的“救命钱”,但当前违规使用问题屡禁不止,传统监管模式存在局限性。国家推行的医保支付资格管理制度将监管精准至个人,通过记分管理严惩违规行为,同时保护合规医务人员权益。张院长要求全院职工以新规为行为准则,主动承诺、示范引领,将制度落实落细到日常诊疗中,确保医保基金安全高效使用。
专家深度解读新规 细化实操强化落地
市医保局汤磊科长围绕《湖南省医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则》,从政策背景、经办原则、备案管理、责任认定、记分标准及结果应用等方面展开系统讲解。他重点强调,新规自2025年3月1日起实施,采用“驾照式计分”模式,对2025年1月1日后的违规行为追溯追责,旨在以“治未病”思路强化事前警示。汤磊结合典型案例,剖析了临床常见风险点,并详细说明扣分修复途径,为医务人员规范诊疗行为提供了清晰指引。
学以致用担使命 共筑医保安全网
培训最后,我院医疗保障部副主任喻芳园还就护理类收费项目调整政策进行解读,梳理操作要点,确保医保管理与收费规范协同推进。
本次培训立足政策前沿,紧扣实操需求,为全院职工敲响规范行医的警钟。下一步,我院将以制度执行为抓手,持续开展警示教育与自查整改,推动医保支付资格管理融入日常、严在经常,为守护医保基金安全、促进医院高质量发展夯实基础。